Produits naturels

Marronnier d'Inde

Horse Chestnut, Aesculus hippocastanum

Efficacité

• Indications où l'efficacité est confirmée :
  Insuffisance veineuse chronique
• Sans aucune preuve d'efficacité, il est aussi utilisé pour d'autres indications :
  Hémorroïdes

Sécurité

• Potentiel d'interactions médicamenteuses : Faible
• Effets secondaires : Peu fréquents

Description

Le marronnier d'Inde est un grand arbre originaire de Turquie et d'Asie occidentale. Il produit un fruit, appelé marron d'Inde, hérissé de pointes qui renferme une grosse graine toxique.

Ce n'est qu'au cours des années 1960 qu'on a réussi à produire des extraits normalisés et non toxiques des marrons d'Inde. La concentration des produits utilisés varie de 16 à 20 % en escine, extrait normalisé.

Mise en garde

En 2004, le Canada a adopté une réglementation pour contrôler la fabrication, l'emballage, l'étiquetage et l'importation des produits naturels. La nouvelle réglementation comprend aussi un système de rapport des effets indésirables. Les produits qui sont conforme aux critères du règlement sont identifiés par un numéro de produit naturel (NPN) et peuvent légalement être commercialisés au Canada. Ce numéro indique que les produits répondent à des normes spécifiques de sécurité et de pureté, pas qu'ils sont efficaces dans une quelconque indication.

Le contenu des plantes médicinales varie naturellement d'un plant à un autres - tout comme les fruits d'un même emballage peuvent avoir des textures et des goûts différents. Il n'existe pas de méthode reconnue pour mesurer les quantités de substances actives dans chaque plante. Il faut donc s'attendre à ce que l'efficacité des produits naturels varie d'une marque à une autre et même d'un pot à un autre pour un même produit.

Pour plus d'information sur le Règlement sur les Produits de Santé Naturels ou pour vérifier si un produit a été évalué, visitez le site de Santé Canada au http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/index-fra.php.

Est-ce que ça marche ?

Les marrons d'Inde peuvent soulager les symptômes de l'insuffisance veineuse chronique.

• Insuffisance veineuse chronique :
  Pour soulager les symptômes de l'insuffisance veineuse chronique telle que douleur, démangeaisons, enflure, lourdeur et varice dans les jambes, on suggère de prendre de 250 à 375 mg d'extrait de marron d'Inde, deux fois par jour aux repas. Ce qui donne de 100 à 150 mg d'escine par jour.

Pour toutes les autres indications, les informations disponibles actuellement sont insuffisantes pour conclure à une efficacité quelconque.

Est-ce dangereux ?

• Les extraits de marron d'Inde (qui ne contiennent pas d'esculine) causent peu d'effets secondaires. On observe parfois des étourdissements, des nausées, des céphalées et des démangeaisons.
• On suggère la prudence en présence de diabète, car le marron d'Inde peut réduire le taux de sucre sanguin. Les personnes allergiques au latex doivent également éviter le marron d'Inde, car une allergie croisée est possible.
• En considérant l'absence de donnée disponible, il est déconseillé d'utiliser le marron d'Inde durant la grossesse ou l'allaitement.
• Le marron d'Inde pourrait augmenter l'effet des médicaments qui réduisent la glycémie, y compris l'insuline. La prudence est de mise.

Notes cliniques

• La présence d'esculine, une toxine potentiellement dangereuse et anticoagulante présente dans la plante en a longtemps limité l'utilisation. L'esculine est une toxine présente dans les fleurs, les feuilles, l'écorce et les marrons. Elle peut causer plusieurs problèmes : vomissements, diarrhée, céphalées, confusion, faiblesse, contraction musculaire, dilatation des pupilles, manque de coordination, coma ou paralysie. Depuis 1960, les extraits normalisés de marrons d'Inde sont non toxiques.

Références

1. Natural Medicines Comprehensive Database, Therapeutic Research Faculty, 2007
2. Passeportsanté.net. Marronnier d'Inde. http://www.passeportsante.net
3. Medline Plus, Horse Chestnut, medlineplus.gov, Janvier 2007
4. Rotblatt M. et Ziment I. Evidence-Based Herbal Medicine, Hanley & Belfus, 2002