Thérapies, médicaments et autosoins

Thérapie

Les soins thérapeutiques peuvent être prodigués par différents professionnels de la santé mentale, qui utilisent diverses approches.

Comment trouver le thérapeute qui me convient le mieux?

• Parlez à votre médecin – Informez votre médecin de vos craintes et de votre besoin de soutien psychologique. Il vous aidera à choisir l’approche thérapeutique appropriée et pourra vous recommander un thérapeute.
• Comment parler à votre médecin de problèmes de santé mentale Comment parler à votre médecin de problèmes de santé mentale – Consultez ce guide créé dans le cadre de la série Sujets en tête^MC en collaboration avec le Dr Thomas Ungar, professeur agrégé à l’Université de Toronto et chef du Service de psychiatrie à l’Hôpital général de North York.
  

  

• Programme d’aide aux employés et aux membres de leur famille (PAEF) – Communiquez avec votre employeur pour savoir si vous avez accès à un PAEF (il s’agit habituellement de services de consultation gratuits).
• Trouvez un psychologue – Consultez le Répertoire canadien des psychologues offrant des services de santé pour trouver un psychologue près de chez vous. Si vous participez au régime d’assurance collective offert par votre employeur, vérifiez si les consultations psychologiques sont couvertes par l’assurance soins médicaux complémentaires.

Quelles sont les psychothérapies les plus courantes?

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) permet à la personne d’apprendre à reconnaître et à modifier ses schèmes de pensées et ses comportements négatifs, à améliorer sa façon de gérer ses émotions et ses inquiétudes et à briser le cycle des habitudes dysfonctionnelles. Son objectif est d’aider les patients à faire le lien entre leurs façons de penser, leur « voix » intérieure et les émotions et comportements qui s’ensuivent.
• La thérapie interpersonnelle (TIP) permet de reconnaître et de comprendre les comportements autodestructeurs dans les relations, de découvrir pourquoi une situation donnée se produit dans un contexte en particulier, de changer les habitudes stériles et d’en développer de plus saines. Cette approche met l’accent sur les relations et sur l’instant présent.
• L'approche systémique examine les problèmes liés aux interactions interpersonnelles et sociales et vise à comprendre et à changer la dynamique existante des relations sur les plans personnel, familial et même professionnel.
• Les interventions basées sur la pleine conscience qui gagnent en popularité, peuvent être intégrées à la thérapie. La pleine conscience vise à inverser la tendance à éprouver des regrets ou à se faire du souci pour l’avenir au profit de la concentration sur le moment présent. La concentration sur le moment présent permet d’affronter les épreuves de la vie d’une manière nouvelle et plus saine.

À quoi puis-je m’attendre d’une thérapie?

• Il faut que vous vous sentiez à l’aise avec votre thérapeute. La confiance et l’honnêteté sont essentielles à l’établissement d’une bonne collaboration et d’une relation thérapeutique efficace.
• Lors de la première séance, le thérapeute recueille des renseignements sur vous, votre vie et vos soucis. C’est ce qu’on appelle l’évaluation initiale.
• « Ne restez pas assis à ne rien dire. » Une thérapie est un travail d’équipe, et vous devez y participer pleinement si vous voulez en retirer les bienfaits.
• Soyez préparé. Notez quelques pensées ou sujets dont vous voulez parler lors de la séance de thérapie.
• Posez des questions sur le processus et sur ce qu’on doit en attendre.
• Ayez l’esprit ouvert.

Quelle est la différence entre un psychologue et un psychiatre?

Le psychiatre détient un diplôme en médecine et une spécialisation en psychiatrie. Il est en mesure de prescrire des médicaments psychotropes. Pour consulter un psychiatre, vous devez obtenir une recommandation de votre médecin de famille ou d’un autre médecin traitant.

Le psychologue a fait des études supérieures en psychologie et est autorisé à exercer sa profession par un organisme réglementaire dans sa province ou son territoire d’exercice. Un psychologue ne peut pas prescrire de médicaments, et il n’est pas nécessaire d’obtenir une recommandation d’un médecin pour prendre rendez-vous avec lui.

Le psychiatre et le psychologue sont tous deux des spécialistes de l’évaluation et du traitement des problèmes de santé mentale. Ils travaillent souvent en collaboration pour offrir des services complets aux personnes ayant besoin à la fois de médicaments et d’une psychothérapie.

D’autres prestataires de soins de santé peuvent-ils pratiquer une thérapie?

Oui. Selon votre situation, votre médecin pourrait vous diriger vers d’autres professionnels de la santé mentale, comme un infirmier spécialisé en santé mentale ou un travailleur social.

Les mots « thérapie » et « counseling » renvoient-ils à une même approche?

Oui, car les thérapeutes et les conseillers spécialisés ont la même méthode de travail. Ils emploient le counseling pour établir un premier contact avec le client et nouer des liens, et utilisent la thérapie pour faciliter les changements.

1. Margolies, L. (2010). Understanding Different Approaches to Psychotherapy (Psych Central).

Médication

La médication fait souvent partie du traitement des troubles de santé mentale. Consultez votre médecin à propos du traitement médicamenteux qui pourrait vous aider. Voici quelques conseils pour bien vous préparer à votre entretien avec votre médecin :

1. Dressez la liste de vos symptômes et précisez la fréquence de chacun d’eux, leur durée et le moment de leur apparition.
2. Notez tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
3. Réfléchissez aux situations stressantes ou aux changements que vous avez vécus récemment.

Il est important de s’informer des médicaments pris dans le cadre du traitement d’une maladie mentale. Voici quelques questions d’ordre général que l’on peut poser au médecin ou au pharmacien :

• Dans combien de temps vais-je me sentir mieux?
• Quelle est la posologie du médicament?
• Quels sont les effets secondaires possibles et que dois-je faire pour les atténuer?
• Ce médicament a-t-il des interactions avec les autres médicaments ou les produits naturels que je prends?
• Suis-je allergique à ce médicament?
• Que dois-je faire si je ne me sens pas mieux ou si j’oublie une fois de prendre le médicament?
• Y a-t-il de la documentation que je pourrais lire sur ce médicament?
• Est-ce que je dois éviter certaines activités quand je prends ce médicament (p. ex., conduire une voiture, opérer de la machinerie lourde, boire de l’alcool)?

Quels sont les types de médicaments les plus courants?

Le médecin traitant prescrira, s’il y a lieu, le médicament qui convient le mieux. Si votre médecin vous prescrit un médicament, il est important de suivre la posologie recommandée. Soyez patient. Le rétablissement de l’équilibre mental peut prendre du temps. Pour éviter une rechute, il est très important de poursuivre le traitement comme il a été prescrit, même si vous vous sentez mieux. Le traitement du premier épisode d’un trouble de l’humeur peut prendre de quelques mois à un ou deux ans, selon la gravité de l’affection et les résultats obtenus.

Voici quelques renseignements d’ordre général sur différents types de médicaments. Vous devez consulter votre médecin pour obtenir des précisions sur un médicament en particulier, la façon dont il agit, son but et sa posologie.

Antidépresseurs

• Ce type de médicament vise à rétablir l’équilibre entre les neurotransmetteurs du cerveau qui régularisent les émotions, les fonctions cognitives (mémoire, concentration, etc.) et les fonctions somatiques (sommeil, appétit, énergie, etc.)
• On utilise les antidépresseurs le plus souvent pour traiter la dépression et les troubles anxieux.
• Les antidépresseurs ne comportent toutefois pas tous des indications officielles pour le traitement de tous les troubles anxieux; il faut en essayer quelques-uns pour déterminer le type et la dose les plus efficaces. La dose initiale est habituellement beaucoup plus faible que celle indiquée pour traiter la dépression.

Anxiolytiques

• Ce type de médicament peut être utilisé dans les cas d’anxiété ou d’agitation aiguës ou en attendant que d’autres médicaments fassent effet.
• Les anxiolytiques permettent de rétablir l’équilibre entre les neurotransmetteurs du cerveau qui régularisent les émotions, les fonctions cognitives (mémoire, concentration, etc.) et les fonctions somatiques (réactions de peur affectant le rythme cardiaque, la respiration, etc.).
• Ils sont souvent prescrits avec prudence en raison du risque de dépendance qu’ils comportent.

Psychorégulateurs

• Ce type de médicament est souvent utilisé pour traiter les troubles bipolaires.
• Les psychorégulateurs rétablissent l’équilibre entre les neurotransmetteurs du cerveau qui régularisent les émotions, les fonctions cognitives (mémoire, concentration, etc.) et les fonctions somatiques liées aux manifestations d’épisodes maniaques ou dépressifs (niveau d’énergie anormal, confiance en soi ou autocensure inhabituelles, etc.).
• Un plan de traitement prévoyant l’utilisation de régulateurs de l’humeur pris seuls ou avec un antidépresseur doit être élaboré en fonction de l’humeur prédominante du patient. La détermination de la bonne combinaison de médicaments et du bon dosage peut demander du temps et plusieurs essais.

Autosoins – prenez soin de vous!

Un mode de vie sain peut influer directement sur votre rétablissement. Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à vous sentir mieux :

• Adoptez de bonnes habitudes de sommeil et assurez-vous de dormir de sept à huit heures par nuit.
• Mangez sainement.
• Soyez actif.
• Ne vous isolez pas.
• Trouvez des activités que vous aimez et participez-y le plus possible.
• Apprenez à connaître vos sources de stress.
• Acceptez l’aide de vos amis, des membres de votre famille et de vos collègues.
• Respectez les recommandations et les ordonnances de votre médecin.