Étapes
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La section 7 doit être remplie par le supérieur de l’employé.

Si vous n'êtes pas le supérieur de l'employé, vous pouvez télécharger cette section et la faire parvenir au superviseur afin qu'il la remplisse. Si la déclaration du superviseur est disponible, vous pouvez la joindre à cette demande dès maintenant.

Rempli par :

Dans la colonne appropriée, veuillez préciser la fréquence ou le poids associés à chacune des activités suivantes:

  • Peu Fréquente = De 0 à 33 % de la journée de travail
  • Fréquente = De 34 à 66 % de la journée de travail
  • Constante = De 67 à 100 % de la journée de travail

ACTIVITÉS PHYSIQUES

Activité
Marcher
Rester assis
Se tenir debout
Conduire ou manoeuvrer de la machinerie
Monter et descendre des marches
L’emploi occupé par l’employé demande-t-il d’effectuer des mouvements répétitifs?

Soulever une charge
0 à 10 lb.
11 à 20 lb.
21 à 50 lb.
51 à 100 lb.
100 et + lb.

Pousser ou tirer une charge
0 à 10 lb.
11 à 20 lb.
21 à 50 lb.
51 à 100 lb.
100 et + lb.
Le participant utilise-t-il un appareil de levage?

Activités Cognitives

Activité
Compréhension et mémoire (Comprendre les directives et s’en souvenir)
Concentration soutenue (Maintenir son attention et sa concentration pendant de longues périodes)
Interaction sociale (Interagir avec des collègues ou avec le public)
Adaptation et exécution de plusieurs tâches à la fois (Réagir à de fréquents changements, jongler avec les tâches et en établir les priorités)
Respect des échéances (Travailler avec des délais serrés et des échéances)
Responsabilités et obligation de rendre compte (Les erreurs de jugement ou d’attention peuvent entraîner de graves conséquences)

Conseils pour le téléchargement des fichiers:

  • Formats acceptés: pdf, tif, tiff, jpg, jpeg, jpe, jfif, gif, png
  • Taille maximale: 5Mo
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